فرم ثبت نام خانه کودک 20 اردیبهشت 1401 موسسه آموزش شهر 7 بازدید مرحله 1 از 6 - اطلاعات فردی16%مشخصات فردی* اول نام خانوادگی نام پدر کد ملی*لطفاً اعداد را به انگلیسی وارد کنید.شماره شناسنامه*لطفاً اعداد را به انگلیسی وارد کنید.تاریخ تولد*لطفاً اعداد را به انگلیسی وارد کنید. سال ماه روز محل تولد شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد وضعیت تاهل*متاهلمجردتعداد فرزندآدرس محل سکونت* آدرس کدپستی شماره تماس ثابتلطفاً اعداد را به انگلیسی وارد کنید.شماره تماس همراه*لطفاً اعداد را به انگلیسی وارد کنید.آدرس محل کار فعلی* آدرس ایمیل آخرین مدرک تحصیلی*دیپلمفوق دیپلمکارشناسی ( لیسانس )کارشناسی ارشد ( فوق لیسانس )دکتری و بالاتردرحال تحصیل هستید*خیربلهسوابق تحصیلی*لطفاً سوابق تحصیلی خود را از دیپلم تا آخرین مدرک تحصیلی تکمیل کنید. (با هر بار کلیک بر روی علامت + فیلد جدید باز خواهد شد)مقطع تحصیلیرشته تحصیلیسال اخذ مدرکنام واحد آموزشیشهر محل تحصیل سوابق حرفه ایلطفا در صورت داشتن سابقه کار خارج از سازمان فرهنگی هنری، فیلدهای زیر را تکمیل کنید.(با هر بار کلیک بر روی علامت + فیلد جدید باز خواهد شد)نام سازمان / شرکتسال و ماه شروعسال و ماه پایانمجموع به ماهسمت در حال حاضر کدام منطقه و مرکز فعالیت میکنید؟*مثال: منطقه 1 / فرهنگسرای مللسال شروع به فعالیت با سازمان*مهارتهای ویژهلطفا در صورت داشتن مهارت های ویژه فیلدهای زیر را تکمیل کنید. (با هر بار کلیک بر روی علامت + فیلد جدید باز خواهد شد)نام برنامه/ مهارتسطح دانشمیزان تسلط دوره های گذرانده شدهلطفا در صورت گذراندن دوره های آموزشی فیلدهای زیر را تکمیل کنید. (با هر بار کلیک بر روی علامت + فیلد جدید باز خواهد شد)نام دوره آموزشیمدت ساعتسالمحل برگزاریدرجه / نمره